Testarea la HIV

În urma fiecărei situații de risc, fie unice, fie repetate. În urma unui risc accidental (sex neprotejat, experiment cu droguri…) este adecvat să faceți testul după trei luni de la situația de risc concretă. Așa obținem un rezultat fiabil. În urma unui comportament repetat de risc, când nu reușiți să respectați intervalul de trei luni între comportamentul de risc și examinarea, în primul rând, încercăm să limităm riscul prin respectarea unor practici mai sigure și facem testul, ideal, după o jumătate de an, cel puțin însă o dată pe an. Rezultatul testului referitor la infecția HIV, în acest caz, indică starea din perioada cu trei luni în urmă.

În urma unui risc ridicat (de exemplu, sexul neprotejat cu o persoană HIV pozitivă, mai ales sexul anal neprotejat), putem merge la test mai devreme, deja după 18–22 zile de la situația de risc (pe lângă anticorpi, se stabilește și partea virusului denumită antigen p24). Rezultatul negativ nu este definitiv și, după 3 luni de la evenimentul de risc, este indispensabil un alt test pentru confirmarea faptului că nu s-a produs infectarea.

În cazul începerii unei noi relații, dacă partenerii doresc să-și comunice reciproc starea sănătății lor – și în acest caz trebuie luată în considerare perioada de trei luni de la ultimul risc. Este adecvată efectuarea testului la ambii parteneri.

Testarea obligatorie la HIV (decurgând din lege) este definită în Republica Cehă pentru donatorii de sânge, organe, țesuturi, spermă, oocite, lapte matern și, de asemenea, se efectuează la toate femeile gravide.

În cazul examinării de bază în ceea ce privește infecția HIV, se utilizează așa-zisul test de căutare (screening). În proba de sânge (sau salivă) examinată, prin acest test se determină prezența anticorpilor împotriva HIV, precum și antigen p24 (molecula din interiorul virusului HIV). Testele sunt procesate de o serie întreagă de laboratoare din Republica Cehă având autorizația aferentă a Ministerului Sănătății al Republicii Cehe.

Rezultatul negativ este negativ în mod fiabil, dacă am respectat intervalul de trei luni de la ultimul eveniment de risc.

Rezultatul reactiv – laboratorul de procesare trimite proba pentru confirmare în Laboratorul Național de Referință și abia apoi se confirmă definitiv eventuala pozitivitate a rezultatului, adică Laboratorul Național de Referință emite rezultatul pozitiv sau negativ al testului de confirmare.

Testarea – sângele din venă, sângele capilar, saliva?

Testul la HIV se poate efectua în modalități variate:

1. Testul din sângele venos: este cel mai exact, de obicei, se utilizează în cazul testării în unitățile medicale. În urma recoltării sângelui, proba este trimisă în laborator unde are loc procesarea propriu-zisă. Laboratorul trimite rezultatul către persoana care răspunde pentru recoltare (medic) și aceasta îl comunică clientului. Dezavantajul este timpul îndelungat. De obicei, rezultatul este disponibil după câteva zile și condiția este a doua prezentare la cabinetul de consultanță. Acest test examinează anticorpii contra virusului HIV (tipurile HIV1 și HIV2) și antigenul p24.

2. Testul în urma recoltării unei picături de sânge din deget (sângele capilar): este vorba de un test orientativ. Proba de sânge se examinează imediat în cabinetul de consultanță, testarea o efectuează lucrătorul cu ajutorul setului de testare pentru testele de sânge care sunt aprobate pentru acest scop. Tipul acesta de test este fiabil, dar în cazul unui rezultat reactiv, este întotdeauna necesară verificarea cu ajutorul testului cu sângele venos.Avantajul este comunicarea rezultatului într-un timp scurt după recoltare, ceea ce permite utilizarea în centrele de contact, într-o salvare mobilă etc. Acest test examinează anticorpii împotriva virusului HIV (tipurile HIV1 și HIV2) iar unele tipuri de teste determină și prezența antigenului p24.

3. Testul de salivă: la acest test se efectuează recoltarea salivei de pe mucoasa cavității bucale. De regulă, proba recoltată se examinează imediat în cabinet, testarea o efectuează lucrătorul cabinetului cu ajutorul setului pentru testele de salivă. Testele de salivă contemporane sunt fiabile, dar în cazul unui rezultat reactiv, este întotdeauna necesară verificarea cu ajutorul testului cu sângele venos. Avantajul constă în faptul că nu este necesară recoltarea sângelui iar comunicarea rezultatului este rapidă. Acest test examinează doar anticorpii contra virusului HIV (tipurile HIV1 și HIV2)..

Testul din picătura de sânge sau din proba de salivă pot fi denumite ca teste rapide cu posibilitatea de citire a rezultatului în cursul testului. Sensibilitatea testului la  infecție incipientă este puțin mai scăzută decât la metodele de laborator standard, fapt prin care se prelungește pauza imunologică la începutul infecției.

4. Există și posibilitatea de autotestare (testele din picătura de sânge sau din salivă, pe care și le poate efectua omul singur), însă atenție la faptul dacă tipul concret de test deține certificarea pentru această utilizare. Dezavantajul constă în faptul că, în situația concretă, la efectuarea acasă, fără o îndrumare calificată, nu este la dispoziție nimeni cine să știe să interpreteze testul. În cazul reactivității este necesară recoltarea sângelui din venă.

La fiecare punct de testare, efectuarea fiecărui test de HIV trebuie să fie precedată de așa-zisa consultanță de pre-testare. Emiterea rezultatului este legată de așa-zisa consultanță
post-testare. Consultanța o efectuează un consilier instruit sau medicul.

Testul poate fi efectuat pentru numele concret sau poate fi anonim.

La fiecare persoană testată este importantă obținerea informațiilor despre situația de risc la care a fost expusă aceasta (contact sexual neprotejat, aplicarea prin injecție a drogurilor etc.), intervalul de timp care s-a scurs între risc și test, ca să fie posibilă evaluarea corectă a testului. În scopul monitorizării situației, este important să știm sexul, vârsta și regiunea domiciliului persoanei testate (și în cazul testării anonime). De asemenea, consilierul informează despre modalitatea de comunicare a rezultatului testului.

În cazul testului de HIV cu rezultat pozitiv, urmează consultanța post-test de specialitate la un medic iar clientului i se recomandă tratamentul în unul dintre cele opt centre HIV din Republica Cehă. Respectarea instrucțiunilor  medicilor HIV din cadrul centrelor HIV joacă un rol esențial pentru faptul ca organismul uman să facă față infecției HIV cât mai bine și să se îmbunătățească calitatea vieții pacientului infectat.

Mai multe informații găsiți și pe www.prevencehiv.cz