Prueba de VIH

Después cada situación de riesgo, única o repetida. Con riesgo accidental (sexo sin protección, experimento con drogas…) es aconsejable una prueba tres meses después de la situación de riesgo en cuestión. Así obtenemos un resultado fiable. Después de un comportamiento de riesgo repetido, cuando no es posible mantener un intervalo de tres meses entre el comportamiento de riesgo y el examen, tratamos sobre todo de reducir el riesgo respetando prácticas más seguras y pasamos la prueba idealmente después de medio año, al menos una vez al año. El resultado de esta prueba de infección por VIH, en este caso, indica el estado de hace tres meses.

En caso de alto riesgo (como sexo sin protección con una persona VIH positiva, en especial sexo anal sin protección), podemos hacer la prueba antes, hasta 18-22 días tras el riesgo (se determinan anticuerpos y un componente del virus llamado antígeno p24). Con todo, un resultado negativo no es definitivo. Es necesaria otra prueba 3 meses después del evento de riesgo para confirmar que no se ha producido la infección.

Al inicio de una nueva relación, si la pareja desea compartir mutuamente su estado de salud, es necesario tener en cuenta el período de tres meses desde el último riesgo. Se recomienda hacer la prueba a los dos.

La prueba de VIH obligatoria (por ley) se establece en Chequia para donantes de sangre, órganos, tejidos, esperma, óvulos, leche materna y también se hace a las mujeres embarazadas.

La prueba de búsqueda (screening) se usa para el examen básico de la infección por VIH. En la muestra de sangre (o saliva) examinada se determina la presencia de anticuerpos del virus VIH, además del antígeno p24 (una molécula dentro del virus VIH). Las pruebas se procesan en Chequia en varios laboratorios, autorizados por el Ministerio de Sanidad de RCh.

Un resultado negativo es con seguridad negativo si hemos observado un intervalo de tres meses desde el último evento de riesgo.

Resultado reactivo: el laboratorio de procesamiento envía la muestra para su confirmación al laboratorio nacional de referencia y solo éste confirma de forma definitiva la positividad del resultado, es decir, el laboratorio nacional de referencia emite un resultado positivo o negativo de la prueba de confirmación.

Pruebas: ¿sangre venosa, sangre capilar, saliva?

La prueba de VIH se puede hacer de varias formas:

1. Análisis de sangre venosa: es el más preciso, se suele hacer un análisis en un centro médico. Una muestra de sangre extraída se envía al laboratorio, donde se procesa. El laboratorio envía el resultado al responsable de la recogida (el médico), quien se lo comunica al cliente. La desventaja es que lleva tiempo. El resultado suele estar disponible en unos días y requiere una segunda visita a la consulta. La prueba analiza los anticuerpos del VIH (VIH1 y VIH2) y el antígeno p24.

2. Prueba con una gota de sangre de un dedo (sangre capilar): es orientativa. La muestra de sangre la examina de inmediato en la consulta alguien con la formación adecuada, mediante un juego de análisis de sangre aprobado para este propósito. Es una prueba fiable, pero un resultado reactivo siempre se debe verificar con un análisis de sangre venosa. La ventaja es el resultado disponible poco después de la extracción, lo que permite su uso en centros de contacto, ambulancias, etc. La prueba examina anticuerpos del VIH (tipos de VIH1 y VIH2) y algunas pruebas también detectan la presencia del antígeno p24.

3. Prueba de saliva: en esta prueba, la saliva se recoge frotando las membranas mucosas de la boca. La muestra tomada generalmente se examina de inmediato en la consulta, la prueba la realiza alguien con la formación adecuada mediante un juego de pruebas de saliva. Las pruebas rápidas de saliva actuales son fiables, pero un resultado reactivo siempre se debe verificar con un análisis de sangre venosa. La ventaja es que no se requiere extracción de sangre y el resultado es rápido. Esta prueba solo analiza anticuerpos del VIH (tipos VIH1 y VIH2).

La prueba de una gota de sangre o una muestra de saliva puede llamarse rápida con la posibilidad de leer el resultado durante la prueba. La sensibilidad de las pruebas al inicio de la infección es algo inferior a los métodos de laboratorio estándar, con lo que se extiende la ventana inmunológica al inicio de la infección.

4. También existe la opción de autoprueba (la persona se la puede hacer con una gota de sangre o saliva), comprobando que la prueba concreta disponga de certificación para su uso. La desventaja es que al hacerla en casa, sin orientación profesional, nadie puede asesorar la interpretación de la prueba. Si hay reactividad se requiere extracción de sangre venosa.

En cada punto de prueba, cada prueba de infección por VIH debe ir precedida de un asesoramiento previo. La publicación del resultado conlleva un asesoramiento posterior a la prueba, por parte de un asesor formado o un médico.

La prueba puede ser nominal o anónima.

Se debe buscar información sobre la situación de riesgo a la que se expuso el sujeto de la prueba (sexo sin protección, droga inyectable, etc.), el tiempo transcurrido entre el riesgo y la prueba, para una evaluación correcta de la misma. Para seguir la situación es importante conocer el sexo, la edad y la región de residencia de la persona (incluso en pruebas anónimas). El asesor informará además sobre el modo de comunicar el resultado de la prueba.

Una prueba positiva de anticuerpos del virus del VIH conlleva el asesoramiento de un médico. Se recomienda un tratamiento al cliente en uno de los ocho centros de VIH en Chequia. El cumplimiento de las instrucciones médicas de estos centros de VIH es esencial para garantizar que el organismo afronte la infección de VIH de la mejor manera posible y mejore de forma significativa la calidad de vida del paciente infectado.

Más información en www.prevencehiv.cz